درد زانو چه منشاء دارد؟

زانو درد مشکل شایعی است که در هر کدام از ساختارهای استخوانی زانو از جمله مفصل زانو (استخوان ران، درشت نی، نازک نی)، کاسه زانو (کشکک زانو یا نیمه دررفتگی زانو ) یا رباط ها و غضروف (مینیسک) زانو بوجود می آید. اغلب مشکلات زانو به خوبی به روش های درمانی محافظه کارانه واکنش نشان می دهند و به جراحی نیاز ندارند. در مقاله به بحث علائم و علت درد زانو و درمان آن می پردازیم.

درد زانو (به انگلیسی : Knee Pain ) یک شکایت عمده در میان بسیاری از افراد جامعه است و عوامل مختلفی در ایجاد آن دخالت دارند. مفصل زانو از مفاصل بزرگ بدن است که به علت فشارهای پیوسته و زیادی که در فعالیت های روزمره به آن وارد می شود، مستعد بسیاری از آسیب ها است. ازطرفی بیماری های مختلفی این مفصل بزرگ و مهم را درگیر می کنند. آگاهی نسبت به عواملی که باعث درد زانو می شوند به ما کمک خواهد کرد تا با تشخیص سریعتر به درمانی بهتر دسترسی پیدا کنیم. درد زانو ممکن است در خود مفصل زانو و یا اطراف آن باشد.

 برگرفته از ویکی پدیا

 

علائم

محل زانو درد به این بستگی دارد که کدام ساختار زانو دچار مشکل شده استو یا دچار ورم زانو ، با عفونت زانو، کل زانو متورم و دردناک می شود، در حالی که پارگی مینیسک زانو یک استخوان تنها در یک محل خاص علائمی را بوجود می آورند. شدت درد زانو از دردی خفیف تا شدید و ناتوان کننده می تواند تغییر کند. برخی از علائم دیگری که همراه با زانو درد ظاهر می شود از قرار زیر است:

• مشکل در راه رفتن به دلیل بی ثباتی زانو
• لنگیدن ناشی از ناراحتی
• قفل شدن زانو (ناتوانی در خم کردن زانو)
• خشکی مفصل زانو
• قرمزی، تورم و آب آوردن زانو
• ناتوانی در صاف کردن زانو
• ناپایداری یا خالی کردن زانو
• محدودیت حرکتی
• تغییر شکل زانو
• درد جلوی زانو
• درد پشت زانو
• حساسیت به لمس
• سوزش زانو
• صدا دادن زانو

علت

پارگی و کشیدگی رباط صلیبی زانو می تواند از علل شایع درد زانو در ورشکاران باشد. علت زانو درد را می توان به سه دسته اصلی تقسیم کرد:

• آسیب حاد: از قبیل شکستگی استخوان، پارگی رباط زانو و...
• بیماری: آرتریت و عفونت ها
• بیماری های ناشی از استفاده بیش از حد و مستمر: آرتروز زانو ، سندروم استخوان کشکک، التهاب تاندون و بورسیت زانو

درادمه لیستی از شایع ترین علل زانو درد ارائه می شود. در این لیست علت های رایج زانو درد در هر کدام از دسته های فوق شرح داده شده است.

آسیب دیدگی های حاد

• شکستگی : یکی از علل درد زانو شکستگی است. که با وارد شدن صدمه مستقیم به ساختار استخوان باعث شکستگی یک یا چند استخوان زانو می شوند. این یک آسیب دیدگی بسیار مشخص و دردناک است. اغلب شکستگی های زانو نه تنها زانو درد شدیدی را به همراه دارند، بلکه در عملکرد مناسب زانو اختلال ایجاد می کنند (برای مثال شکستگی کاسه زانو) یا باعث می شوند که زانو به سختی بتواند وزن بدن را تحمل کند (برای مثال شکستگی استخوان ساق فلات). تمامی شکستگی باید فوراً توسط پزشک بررسی شوند.
• آسیب دیدگی های رباط : شایع ترین آسیب دیدگی رباط، آسیب دیدگی و پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) است. این آسیب دیدگی اغلب یک آسیب ورزشی و ناشی از توقف یا تغییر مسیر ناگهانی استکه باعث بروز درد جلو زانو می شود.
• آسیب دیدگی های مینیسک زانو : مینیسک داخلی و خارجی از غضروف ساخته می شود و بین استخوان های زانو به عنوان ضربه گیر عمل می کند. پیچ خوردگی زانو باعث آسیب دیدگی و پارگی مینیسک می شود، که پیامد آن زانو درد شدید و تورم در ناحیه زانو است. در اغلب موارد با گرفتن یک شرح حال دقیق از بیمار می توان پارگی مینیسک را تشخیص داد ،وجود درد ، مشکلات مکانیکی یا حرکتی زانو ، تورم ، حساسیت به لمس مفصل زانو ، درمان آب آوردن زانو ، محدود شدن دامنه ی حرکتی زانو از علایم پارگی مینیسک زانو می باشد .
• دررفتگی زانو : مفصل زانو می توان دچار دررفتگی شود که فوراً باید به آن رسیدگی شود. دررفتگی زانو اغلب در طول تصادف با وسایل نقلیه موتوری و در هنگامی که زانو به داشبورد برخورد می کند، اتفاق می افتد.
• آتریت روماتوئید: یک بیماری خود ایمنی است که تمامی مفاصل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری باعث درد و ناتوانی شدید می شود.
• نقرس: نوعی آرتریت است که عموماً در انگشتان بروز می کند، اگر چه زانو را نیز می تواند تحت تأثیر قرار دهد، و باعث درد زانو شود.
• بیماری ازگود اشلاتر: این بیماری در کودکان می تواند باعث استخوان سازی بیش از مقدار طبیعی در ناحیه برجستگی استخوان درشت نی شده و منجر به زانو درد و مشکلات دیگر شود.

بیماری ها

• آتریت روماتوئید: یک بیماری خود ایمنی است که تمامی مفاصل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری باعث درد و ناتوانی شدید می شود.
• نقرس: نوعی آرتریت است که عموماً در انگشتان بروز می کند، اگر چه زانو را نیز می تواند تحت تأثیر قرار دهد، و باعث درد زانو شود.

بیماری ازگود اشلاتر: این بیماری در کودکان می تواند باعث استخوان سازی بیش از مقدار طبیعی در ناحیه برجستگی استخوان درشت نی شده و منجر به زانو درد و مشکلات دیگر شود

سایر بیماریهایی که می توانند از دلایل زانو درد باشند، عبارتند از:

• بیماری بورسیت
• کوتاهی عضلات پشت ران و ساق پا
• بیماری التهابی غیر عفونی زانو
• سندرم استرس پتلافمورال
• سندرم پلیکا
• کیست بیکر ( درد پشت زانو )
• زانوی پرانتزی و زانوی ضربدری
• التهاب تاندون کشکک زانو: التهاب تاندون های متصل کننده کشکک زانو به استخوان ساق پا است. التهاب تاندون کشکک زانو یک بیماری مزمن است که اغلب در بین افرادی اتفاق می افتد که حرکت مشابهی را تکرار می کنند (برای مثال در بین دوندگان و دوچرخه سواران).
• آرتروز : فرسایش غضروف مفصل به دلیل استفاده زیاد و افزایش سن .

بیماری های ناشی از استفاده بیش از حد

• التهاب تاندون کشکک زانو: التهاب تاندون های متصل کننده کشکک زانو به استخوان ساق پا است. التهاب تاندون کشکک زانو یک بیماری مزمن است که اغلب در بین افرادی اتفاق می افتد که حرکت مشابهی را تکرار می کنند (برای مثال در بین دوندگان و دوچرخه سواران).
• آرتروز : فرسایش غضروف مفصل به دلیل استفاده زیاد و افزایش سن.شایع ترین علت آرتروز زانو بالا رفتن سن است. تقریباً تمامی افراد، دیر یا زود تا حدودی دچار آرتروز می شوند.با بالا رفتن سن توانایی غضروف برای بهبودی کاهش می یابد.